作者 賴宥辰 / 桃園市武陵高中
- 動機
「手機」—可謂是２１世紀最偉大的發明之一，它帶給人們無限便利，像是拍照、搜尋資料、社群媒體、遊戲等方便的功能；然而，事物都是一體兩面，在帶給我們便捷的同時，「手機」也帶給我們不少傷害，像是藍光、電磁波以及我今天要探討的「頸椎問題」。
在過去，沈復因好奇心抬頭看蚊子，脖子因此而僵硬，故有了「昂首觀之，項為之強」這一句話。而現代人卻反道是「俯首觀之，項為之強」。當代人可謂人手一機，無時無刻不俯首盯著手機螢幕，也因此有了「低頭族」這一個稱呼。然而要做到完全不使用手機，可謂是無稽之談，但低頭時多少都會對頸椎造成負擔，那麼究竟要如何使用手機才不會對頸椎造成負擔呢？這就是我今天要來探討的主題。
- 頸椎結構
頸椎是脊椎的一部份，靠近頭部的前７節稱為頸椎。頸椎是人體內所有脊椎節段中活動量最大的。(引用自古哥論壇)
(1) 活動範圍
一般情況下，頸椎的前屈、後伸（俗稱低頭、仰頭）分別為45°、左右側屈各為45°、左右旋轉各為75°。頸椎的活動度個體差異較大，與年齡、職業、鍛煉情況有關。一般隨年齡增長，頸部活動亦漸受限制。
(2) 椎間盤(引用自古哥論壇)
頸椎之間是由椎間盤所區隔具有緩衝保護作用，椎間盤前部厚後部較薄，具有避震效果。
(3) 脊髓與神經根(引用自古哥論壇)
脊椎中間的中空空間為「椎管」。椎管中有著人體最重要的中樞神經系統──「脊髓」。每節脊椎之間都有一道縫隙稱為「椎間孔」，從椎間孔中穿出的神經組織稱為「神經根」，脊髓包含了無數的神經根系統。神經系統從腦部開始，通過脊髓、轉往神經根，從椎間孔穿出而分佈全身；大腦透過脊髓接收身體各部位神經系統的電子訊號，也經由脊髓傳遞協調及反射動作的訊息。
(4) 生理曲度 (生理彎曲)(引用自A+醫學百科)
正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。生理曲度主要是頸4、頸5椎間盤前厚後薄造成頸椎中段有一向前凸出的弧度。頸脊柱在胚胎時期是呈後凸的，在幼兒起坐後逐漸變為前凸，這種變化稱為繼發曲度。繼發曲度的形成一般是由於負重後椎體及椎間盤前厚後薄所致。
頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩衝重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷，對頸椎來說是非常重要的存在。
- 頸椎負擔
以下為頸椎不同角度時的負重。為何低頭頸椎負重會增呢？以下來做個說明
(1) 生理曲度問題
正常來說人類頸椎並非直立，由於椎間盤前厚後薄，頸椎有生理曲度的，如下圖，能夠有緩衝的功能；但如果低著頭時，頸椎前方會壓縮，後方會伸展，會導致頸椎伸直，因此會失去緩衝、減緩重力的功能，因負重會增加，甚至可能讓抬頭時生理曲度也是直的
(1) 槓桿問題
用簡單的槓桿原理來思考
- 先以身高170公分的男性為例，實測他的頸椎長度為10cm(低頭後頸部下緣最突出的骨頭測量到顱骨下緣最突出的骨頭)，假設頭部施壓5.5kg(引用自健康2.0)，不考慮生理曲度，以頸部末端為支點
由上數五個例子可知，頭部傾斜角度愈大，施力臂愈長，對頸部施的力愈大，頸部負擔自然愈重 - 接下來分別針對台灣男性及女性去做分析。先以男性來說，男性平均身高為174.5公分(引用自維基百科)，頸部長度算法參採兩種算法：(引用自勞克網及ETFASHION)
i. 頭部比例為身長
，而頸部長度為頭部的
ii. 頭部加頸部長度為身長的
，而頸部長度為頭部的
可以得到頸部長度分別約為10.9cm以及9.69cm，取平均值約為10.295cm
- 再以台灣女性來說。台灣女性的平均身高161.5cm，頸部長度分別為10.09cm以及8.972cm取其平均值為9.531cm
由上述男女例子來看，男性普遍因為頸部較長，負重較重，再加上現代職場男性人數還是多於女性，所以在40~60歲壯年階段來看，頸椎問題患者男女比例為3：2，男性居多。(引用自郭綜合醫院)
- 對頸部影響(引用自LINE HUB 愛經驗)
姿勢使用不正確會對頸部造成不少傷害，像是：
(1) 生理曲度
長時間的低頭，造成生理曲度長時間的變直，最後可能連不低頭時都生理曲度都是直的
1. 椎間盤突出
一旦頸椎的生理曲度變直，頭部的重量不再被頸椎前凸來緩衝和平衡，將會大幅增加頸椎間盤承受的壓力，加劇椎間盤的磨損，甚至容易出現椎間盤突出。(詳見下述)
2. 頸部痠痛
頸椎的伸直也會導致頸椎前後的肌肉力量不平衡，導致部分頸部肌肉被過度拉伸，從而出現肌肉勞損或撕裂，導致頸部疼痛。
3. 大腦缺供血不足
另外在頸椎上，為大腦供血的重要血管需要從頸椎間孔穿過。生理曲度變直患者中，頸椎骨與椎骨之間的距離變窄，從椎間孔穿過的血管被壓迫，導致血管直徑變小，血流量較少且慢。這會直接影響大腦供血，導致頭痛、頭暈等大腦供血不足等症狀。
(2) 椎間盤突出(引用自亞洲專科醫生)
由於頸部椎間盤前厚後薄，所以當頸椎伸直時，會擠壓前方椎間盤，時間久了容易造成後方椎間盤突出。當突出的椎間盤刺激壓迫神經時，很容易引起手麻或手部無力等癥狀。
當神經根被壓迫時，病人可能會感受到無力、酸痛或麻痺。不同椎節的神經根會影響不同的肢體部位。
- 結論
會對頸椎造成傷害有兩種情形，一是大角度傾斜頸椎，二是長時間使用頸椎。因此若不想對頸椎造成傷害，我針對上述兩種情形得出以下解決方案
(1) 使用手機時，將手機舉至齊眉高度，頸部保持直立，不低頭，r減少頸椎傾斜角度
(2) 使用語音輸入代替打字，減少低頭使用量，減少頸椎傾斜角度
(3) 若不得已需要低頭，縮減使用時間，或定時休息，以減少使用時間
(4) 若需要長時間使用，適時做頸部伸展運動，調整頸部肌肉的肌肉力量，亦可鍛鍊肩頸肌肉來幫助頸部達肌力平衡，以適度緩解頸部肌肉壓力 - 參考資料
http://cht.a-hospital.com/w/%E9%A2%88%E6%A4%8E
https://today.line.me/tw/v2/article/RJl1R3
http://darenclinic.com.tw/facetjointpain/
https://zhidao.baidu.com/question/1541936709030802107.html
https://www.careonline.com.tw/2018/08/smartphone-cervical-spine.html
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4043
https://www.cw.com.tw/article/5095442
https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20724
https://health.tvbs.com.tw/medical/326737
https://health.udn.com/health/story/6008/3412857
https://jiangxi.jxnews.com.cn/system/2013/11/23/012813521.shtml
https://kknews.cc/zh-tw/news/apn8zyx.html
http://blog.udn.com/iget/7295644
https://bonebro.com/spine-structuretest/
https://health.tvbs.com.tw/medical/326205
https://www.locks.wiki/a_shishang/202110/563586.html
http://www.kgh.com.tw/health/20-305.HTML
https://www.easyatm.com.tw/wiki/%E7%94%9F%E7%90%86%E6%9B%B2%E5%BA%A6
https://fashion.ettoday.net/news/1346801
https://www.locks.wiki/a_shishang/202110/563586.html